• پیشنهاد بیمه شخص ثالث
      امکان ثبت فرم پیشنهاد بیمه شخص ثالث جدید وجود ندارد
      مشخصات فردی

      تاریخ پیشنهاد ۱۴۰۳/۰۱/۳۰
      نام : نام خانوادگی :
      شغل :
      تلفن: موبایل:
      ایمیل:    
      نشانی :


      مشخصات خودرو

      نوع خودرو :
      شماره شهربانی : شماره موتور یا شاسی :
      نوع استفاده : ظرفیت :


      تعهدات بیمه مسئولیت مدنی و حوادث سرنشین

      1) بیمه مسئولیت مدنی
      خسارات مالی : خسارات جانی :
      2) حوادث سرنشین
      غرامت فوت و نقص عضو : هزینه پزشکی هر نفر :


      شماره و اعتبار بیمه نامه :

      شماره گواهی بیمه نامه قبلی تاریخ انقضا از ساعت 24 روز تا ساعت 24 روز