یکی از انواع بیمه های اشخاص ، بیمه حوادث است که خود به دو نوع حوادث گروهی و حوادث انفرادی منشعب میگردد.آنچه که در این بیمه نامه عامل اصلی تعیین نرخ حق بیمه است ، شغل بیمه شدگان می باشد.
از منظر این بیمه نامه ، حادثه ،هر واقعه ناگهانی ناشی از عامل خارجی است که بدون قصد و اراده بیمهشده در مدت بیمه رخ دهد و منجر به جرح، نقص عضو، از کارافتادگی و یا فوت بیمهشده گردد.در صورت بروز چنین واقعه ای ، بیمه گر جبران خسارت و یا پرداخت غرامت ناشی از حوادث تعیینشده را طبق شرایط مقرر در این بیمهنامه به عهده میگیرد.
همچنین خسارت یا غرامت ناشی از موارد زیر جزو تعهدات بیمهگر محسوب میشود:
– غرقشدن، مسمومیت، تاثیر گاز، بخار و یا مواد خورنده مانند اسید.
- ابتلا به هاری، کزاز، سیاهزخم و گزیدگی.
- دفاع مشروع بیمهشده.
- اقدام برای نجات اشخاص و اموال از خطر و حادثه.
منظور از نقصعضو یا ازکارافتادگی دائم (کلی یا جزیی) در این بیمه نامه ،قطع، تغییر شکل و یا از دست دادن توانایی انجام کار عضوی از اعضای بدن است که به علت حادثه تحت پوشش بیمهنامه به وجود آید و حداکثر تا دو سال بعد از وقوع حادثه، بروز نماید و وضعیت دائم و قطعی داشته باشد.
موارد زیر و یا تحقق خطر ناشی از آن از شمول تعهدات بیمهگر خارج است:
- خودکشی و یا اقدام به آن.
- صدمات بدنی که بیمهشده عمداً موجب آن شود.
- مستی و یا استعمال هرگونه مواد مخدر و روان گردان.
- استفاده از داروهای کاهنده هوشیاری و خوابآور بدون تجویز پزشک.
- ارتکاب بیمهشده به اعمال مجرمانه اعم از مباشرت، مشارکت و یا معاونت در آن.
- هر نوع دیسک و یا فتق بیمهشده.
– بیماری و ابتلا به جنون بیمهشده مگر آن که ابتلا به جنون ناشی از تحقق خطر موضوع این بیمه باشد.
- فوت بیمهشده به علت حادثه ناشی از عمد ذینفع (اعم از مباشرت، مشارکت و یا معاونت). در این صورت بیمهگر فقط متعهد به پرداخت سهم سایر افراد ذینفع در سرمایه بیمه خواهد بود.
- جنگ (به جز انفجار و یا عملکرد ادوات نظامی که بعد از جنگ بجا مانده است)، شورش، انقلاب، بلوا، اعتصاب، قیام، آشوب، کودتا و اقدامات احتیاطی مقامات نظامی و انتظامی.
- زمین لرزه، آتشفشان و فعل و انفعالات هستهای.
- ورزشهای رزمی و حرفهای، شکار، سوارکاری، قایقرانی، هدایت موتورسیکلت، هدایت و یا سرنشینی هواپیمای آموزشی، اکتشافی و غیرتجاری، هدایت و یا سرنشینی اتومبیل کورسی (مسابقهای)، هدایت و یا سرنشینی هلیکوپتر، غواصی، پرش با چتر نجات و هدایت کایت یا سایر وسائل پرواز بدون موتور. |